现行的课本齐以为是阴虚发烧,虚阳外透;在临床基本上齐是六味地黄汤、桂枝龙牡汤、青蒿鳖甲汤之类,滋阴潜阳,咸寒峻补,收尾成果一般,以致无效。
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我早年亦然这么坚毅和调养的,收尾很不睬想。对此,已经相称纳闷,一个小小的昆季发烧齐摆扞拒,中医的奇效那处去了?此症我看到的险些莫得一个是产后私有的症状,也许是我孤陋寡闻,看到的无数是无其他值得辨证的证候,来诊时就一个隆起的症状,昆季发烧,大冬天别东说念主冷得要命,她寝息时还要把双足露在外边。
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治不好,弄不懂,怎样办?不竭念书,求证古东说念主。一日,在复习《金匮要略》妇东说念主产后病脉证治三物黄芩汤时,念念之良久,似有觉悟。书曰:“《令嫒》三物黄芩汤,治妇东说念主在草蓐,自觉露得风。动作苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。
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我的认知是,头痛者乃外感,用小柴胡汤;不痛烦者乃伤,“烦”通“甚热”义,用三物黄芩汤。阐述我以往用经方的体验,一方不应受本条截止,独一双证,不错通用。动作烦热,等于昆季发烧,不行局限于产后。
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一45岁女患者:贾某,陕西宝鸡东说念主,来广东务工。
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自述:两颧发烧十五六年,昆季夏日出汗,其他几季发烧、发烫。冬天不怕冷,
神秘顾客应用晚上寝息只盖一层薄被子,双足照旧发烧,只好露在外头。终年服用知柏地黄芄,曾多处请中医服中药数方,均无效验。听一又友先容,特来诊治。
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刻诊:此东说念主中等身高,面清白,两颧微发红,略畔,舌质略红苔薄白,脉千里滑略数,左尺部千里弱。饮食一般,二便闲居,眠差,驰念力略减,东说念主明锐,话语噜苏,无结核病,月事无特别。条目专治手、足和脸发烫。
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辨证:阴虚发烧,虚阳外露。
遂用二仙汤合知柏地黄汤加减:仙灵脾、仙茅、巴戟天、知母、黄柏、当归、生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、生龙骨、生牡蛎
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一周后二诊反映:服药后除寝息好些,其发烫、发烧症仍旧相同,看来常法常方无论用,那就用专病专方吧。遂用三物黄芩汤加减:黄芩、苦参、生地黄、地骨皮、白薇、紫草、生龙骨、生牡蛎。
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三诊:奉告密烧已减。效不更方,不竭又服半月,诸恙平息,发烧发烫诊疗。
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此案是我治昆季发烧浩荡验案中的一例。关于此类病证,天下辨证起来并不难,基本上不出阴虚火旺、虚阳外透的鸿沟,治起来也就那么几个方子,关联词成果并不是很盼愿。唯有三物黄芩汤,不错说是治此病的高效专方,临床期骗鲜有不效。
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